Behandlung von Lungen- und Herzversagen
Die Herz- und Lungenunterstützung bündelt unsere Behandlungen für Patienten mit Lungen- und/oder Herzversagen. Wir arbeiten mit einer einzigen Plattform, die Herz- und Lungenunterstützung vereint, und bieten eine Vielzahl verschiedener Behandlungsoptionen. Diese basieren auf dem Prinzip der extrakorporalen Membranoxygenierung, kurz ECMO.
ECMO ist eine bewährte Form der extrakorporalen Lebenserhaltung (Extracorporeal Life Support, ECLS). Sie bietet kardiopulmonale Unterstützung bei kritisch kranken Patienten, wenn konventionelle Maßnahmen fehlschlagen (z. B. mechanische Beatmung, inotrope oder andere herzwirksame Medikamente usw.).1
Einfach ausgedrückt, umgeht die ECMO-Therapie die Lungenfunktion. Das Blut des Patienten wird über Kanülen aus dem Körper entnommen und mithilfe einer Pumpe reguliert. Außerhalb des Körpers wird das Blut von Kohlendioxid (CO2) befreit und in einem Gasaustauscher – einer sogenannten künstlichen Lunge – mit Sauerstoff (O2) angereichert. Das Blut wird dann über eine zweite Kanüle wieder in den Körper zurückgeführt.2
Therapeutische Anwendungsmöglichkeiten
Eine ECMO als Rettungsmaßnahme ist beispielsweise bei der Therapieunterstützung eines schweren akuten Atemnotsyndroms (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) mit refraktärer Hypoxämie oder bei refraktärem kardiogenem Schock (Cardiogenic Shock, CS) indiziert. Dies sind zwar nicht die einzigen kritischen Situationen, in denen die ECMO eingesetzt wird, laut Literatur jedoch die häufigsten.1,2
Das gesamte Spektrum der ECMO-Unterstützung
Mit unserem Produktangebot decken wir das gesamte Spektrum extrakorporaler kardiopulmonaler Behandlungen ab: Von der partiellen Entfernung von CO2 bis hin zur vollständigen Oxygenierung3,4, von niedrigem bis hohem Blutfluss und von Kindern und Jugendlichen bis hin zu Erwachsenen.
Verschiedene Kanülierungsstrategien definieren die Art der ECMO-Behandlung
Es gibt zwei grundlegende ECMO-Modi, die je nach dem zu unterstützenden Organ im Körper eingesetzt werden: veno-arteriell (VA) und veno-venös (VV). Die VA-ECMO wird eingesetzt, wenn sowohl Herz als auch Lunge Unterstützung benötigen, während die VV-Kanülierung gewählt wird, wenn nur die Atemfunktion unterstützt werden muss.
ECLS mit Xenios-Konsole
Diese unterschiedlichen ECLS-Behandlungen zur Herz- und Lungenunterstützung können alle mit der Xenios-Konsole durchgeführt werden – einem multifunktionalen und modularen System. Diese Technologie ermöglicht eine vielseitige Anwendung. Die Xenios-Plattform arbeitet je nach vorgesehener Behandlung mit einer Palette unterschiedlicher Patientenkits.
- Für ECMO-Behandlungen mit erweitertem Modus, geeignet für Patienten von Neugeborenen bis hin zu Erwachsenen
- Von der partiellen Entfernung von CO2 bis hin zur vollständigen Oxygenierung3,4
- VV-, VA-ECMO-Anwendungen
- Intensivstation, Operationssaal, Herzkatheterlabor
Ein ECLS-System umfasst Kanülen für den Gefäßzugang, eine Blutpumpe und einen Oxygenator für den Gasaustausch.
Weitere Informationen: www.xenios-ag.com
1 Brogan TV et al. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book (5th edition) 2017
2 Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36
3 Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772
4 Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444
5 Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w